一位老年患者看起来较为消瘦，并出现疲劳乏力的情况。一年前在当地医院就诊时，医生根据血常规检查结果，告知其为贫血，并开具了相应药物。
服药后，情况改善不明显。近期，患者面色苍白、精神状态欠佳，为求进一步明确诊断，在家人的陪同下前来我院就诊。
基本情况
患者，男性，72岁
主诉:乏力2个月。
现病史：患者2个月前无明显诱因出现乏力，爬楼梯时乏力明显，伴大便不成形，无腹痛，无恶心、呕吐，无粘液脓血，无黑便，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷、气短，无发热，2天前就诊于威海市某医院，查血常规示：血红蛋白 39g/L；泌尿系彩超：左肾囊肿，前列腺增生并钙化；右上腹实性包块--结肠来源可能性大，建议进一步检查，今为进一步来院，门诊以“结肠占位？重度贫血”收入我科。
发病以来，患者精神可，饮食欠佳，睡眠正常，小便正常，大便如上所述。
既往史：既往30年前因“贫血”输血1次（具体不详）；“高血压”病史20年，血压最高达180/90mmHg，未口服降压药物，诉血压控制可；否认“糖尿病”，“冠心病”病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。无外伤史，无手术史，有输血史，无药物、食物过敏史。预防接种随当地进行。系统回顾无特殊。
患者向医生陈述了病情并提供了既往的检查单。医生在查看后，进行了详细的腹部检查。虽然患者当前主要表现为贫血，但为了全面排查病因，医生为其安排了胃镜、结肠镜等进一步检查。
经过系统检查，明确了患者的病因，诊断为结肠病变。
为什么结肠病变可能出现贫血症状？
在临床中，缺铁性贫血作为结肠病变的伴随症状并不少见。因其早期可能缺乏腹痛、腹胀等典型表现，容易被忽视。病变可能影响结肠内壁黏膜及黏膜下血管，导致慢性失血。
对于此类不典型的临床表现，需要医患双方提高警惕。因此，关注肠道健康，进行必要的筛查，有助于及时发现问题。
结肠病变早期症状可能不明显。尤其是中年以上人群，出现下列症状时，建议及时就医检查。
一、腹部不适：部分患者可能出现食欲不振、饱胀、恶心等现象。部分病人有腹部不适或隐痛。
二、排便习惯改变：可能出现粪便性状改变、排便次数增多。腹泻与便秘可交替出现。
三、腹部包块：部分患者就诊时可触及腹部包块。
