2025年8月13日,我院骨科团队成功实施医院首例人工全肩关节置换术,为饱受十年肩痛折磨的杨先生解除病痛。人工肩关节置换属高难度手术,术中对假体的大小、高低及合适的后倾角有着严格的技术要求,每个环节稍有一些失误,就可能造成手术的完全失败。人工全肩关节置换的成功开展,标志着我院肩关节疾病领域治疗上的又一重大突破。
十年病痛何得解?
62岁的杨先生自2015年起便饱受右肩关节疼痛困扰,初期通过口服止痛药可缓解症状。但近年来疼痛持续加重,肩关节活动明显受限——不仅无法抬起手臂,连基本的穿衣、吃饭等日常动作都难以完成,且传统封闭治疗已无法有效控制病情。近期就诊于我院骨科,经相关检查后,确诊杨先生右侧肩袖损伤,右肩关节退行性骨关节病。
面对杨先生的复杂病情,骨科团队迅速组织科室内讨论,通过影像学检查和查体结果,诊断患者病情符合人工全肩关节置换术的适应症。
人工肩关节置换手术是一项较为复杂的系统工程。由于肩关节功能特殊,周围解剖结构复杂,行肩关节置换术对手术技术、手术条件要求较高。手术中需要在狭窄的空间下完成肱骨头和关节盂的精确截骨,调整后倾角、颈干角及偏心距,并选取合适的肩关节假体,避免过度填充关节,尽可能多的修复肩袖,以便稳定假体,维持患者肩关节周围生物力学环境的稳定,使患者术后关节功能得到改善。
手术顺利,让患者不再饱受“肩”熬
为了能够成功实施手术,我院骨科团队做了充分的准备。首先,向患者及家属详细讲解手术方案、告知围手术期注意事项、鼓励患者克服恐惧心理并增强战胜疾病的信心。其次,进行术前演练,熟练掌握手术操作步骤及关节假体主要部件的使用,积极完善术前准备。
8月13日上午,由骨科肖艳胜副主任医师和胡剑锋副主任医师联袂,为患者实施全麻下人工全肩关节置换术。术中出血约200ml,术中未出现神经、血管损伤等并发症。
术后,患者疼痛症状明显减轻,肩关节活动度良好。
我院骨科专家表示:全肩关节置换这项技术适用于骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、肩袖损伤性关节病以及人工肩关节翻修、骨坏死、肿瘤、肩关节发育不良等需要进行肩关节置换的病患。人的肩关节好比传统木门的门轴和门臼结构,既往的人工肱骨头置换术(半肩关节置换术)仅处理肱骨头一侧,如同只是把坏掉的门轴换了,但是门臼没有修理,全肩关节置换术是整个肩关节全部换成人工的假体,包括人工肱骨头置换和肩胛盂表面置换,好比是把损坏的门轴和门臼一起换掉,从根本上移除病灶,彻底解决患者的痛苦。
此次,我院在髋、膝、半肩关节置换技术的基础上首次开展了全肩关节置换技术,为肩关节病患提供了一种新型的治疗方法,为肩关节顽固疾病提供了更好的方法。本次手术的成功开展,既得益于我院骨科长期以来的技术积累沉淀,也得益于我院长期与与北京积水潭医院、北京大学第一医院等名院所达成全方位、多层次合作。随着各项新技术的推广应用,我院骨科也将继续在医疗领域勇攀高峰,为各类骨病患者提供更为全面优质的医疗服务。