俗话说“十人九痔”，虽然不能说太绝对，但可以说明痔疮发生率之高。这个让人略显尴尬的“难言之隐”总在那里，时时让人烦，让人昼不能食、夜不能寐、坐立不安；治吧，要做手术，更痛苦。

难道就没有一种快速治疗痔疮而又不受罪的方法吗?

既然你这么充满诚心而又热切的询问，我们当然要给你一个肯定的答案——有!

京东中美医院消化内科开展的无痛内镜下内痔硬化术，便是一种快速、简单和经济的内痔治疗技术，其不开刀、创伤较小、疗效较好、可靠性较强、安全性较高、痛感小，术后即可下床行走活动，让痔疮无痛、微创治疗成为现实。

案例分享

45岁的患者吴先生（化名）因出现便血入院，在完善胃肠镜检查后，提示：内痔。结合内镜下表现，考虑其出血为痔疮出血。

但患者对于手术治疗内痔内心十分忐忑，谢立群副院长在了解到患者情况后，建议其行无痛内镜下内痔硬化术。在向患者及家属说明微创手术有恢复较快，痛感较小等优势后，患者打消了顾虑，同意了内镜下治疗。

内镜诊断：内痔（II级），透明帽辅助内镜下注射硬化剂

5月22日，谢立群副院长带领消化内科团队为吴先生行无痛内镜下内痔硬化术治疗。内镜下，透明帽辅助翻转观察内痔，可见4个痔核，随后注射硬化剂，退针压迫进针点，操作顺利，无出血并发症，仅仅9分钟，手术结束。

难言之隐，一针了之!术后患者恢复良好，无特殊不适。

内镜下内痔硬化注射治疗机理

将硬化剂注射到痔核粘膜下或痔核组织中，通过硬化剂的渗透与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、组织纤维化而使达到止血和改善脱垂等作用。

透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)

透明帽辅助内镜下痔疮硬化术是对传统硬化注射疗法的创新。在内镜前端带透明帽，充气状态下，充分暴露肛管直肠病变，选择合适点位，内镜直视下向痔疮基底部注射硬化剂。透明帽的辅助使得镜下注射的角度、方向和深度更易把控。

谢立群副院长介绍:随着生活节奏的加快，痔疮发病率逐年升高，在不同阶段症状不同，甚至出现肛周脓肿、全身感染、严重贫血等症。部分患者可能同时合并直肠肿瘤，尤其是年龄大于45岁的人群，如果出现便血时一定要行结肠镜检查，首先要排除结直肠肿瘤，如有痔疮可顺道行内镜下内痔的硬化治疗。

内镜下内痔硬化术可以经由完整的肠道检查后，可以通过翻转肠镜镜头的姿态对肛门齿状线以上的痔疮进行吸引和套扎，将小的痔疮注射硬化剂，以减少术后疼痛。在单次的手术中，可以对多点进行同时套扎和注射，避免了多次手术的治疗。适用于二、三期内痔及直肠息肉的临床治疗，也同时适用于门诊和住院治疗，可以在无麻醉下实施，短时间即可完成治疗，无出血，无明显疼痛感，为广大痔疮患者的微创治疗提供了新的选择。

内镜下硬化注射治疗适应症

(1)I-III级内痔伴有内痔相关症状（便血、肛周疼痛、脱垂等）。

(2)I-III级内痔经饮食及药物等保守治疗无效。

(3)内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术。

(4)高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术。

(5)不愿接受外科手术。

供稿科室：消化内科

·本文中提到的任何诊疗、用药知识仅供参考，不作为临床诊疗依据。