15斤占位占据整个腹腔,手术2小时抽丝剥茧完整切除
70岁的患者(化名),发现自己的肚子比之前大了一圈,她以为单纯是长胖了,可渐渐的肚子越来越大,腹胀难受,饮食排便困难,而且越来越重,遂慕名来到普外科就诊。
在普外科,经过CT检查,发现让患者肚子变大的原因是腹膜后占位,而且右侧肾脏被包裹在肿瘤里,下腔静脉也被包裹在内,病情复杂。

上图中,红圈处为占位病变,可见肿瘤包裹右肾和肾脏动静脉、下腔静脉。

上图中,红圈处为占位性病变。正常情况下人体脏器在腹腔中左右分布,但患者脏器受肿瘤压迫,集中在患者身体的左侧,即上图蓝线圈处。
“腹膜后”指的是一个位置,大约是在腹腔内靠近脊柱的位置,这个地方长了肿瘤要切除的话,难点在于肿瘤的位置很深,毗连复杂,像一颗“不定时炸弹”,随时可能可能对健康造成影响。
“腹膜后占位”一直是外科手术的“高难度手术区域”和“高风险手术区域”,且这次的肿瘤很大,CT显示肿瘤整个腹腔,还包裹右肾和下腔静脉,手术切除难度之大,犹如虎口拔牙,既要切除肿瘤又要保住周围的重要血管和脏器。
但如果不及时摘掉这颗“炸弹”,患者随时都面临着生命危险,腹胀、饮食排便困难让患者痛苦不堪。
切除15斤腹膜后占位,为患者解除“腹”重!
擅长腹膜后肿瘤手术的普外科韩红雨主任及专家苗成利主任医师,看过患者情况后,决定克服困难为患者做手术。
为了手术顺利进行,普外科团队首先建议患者停用降压药10天,并和影像科、泌尿外科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论,制定了详备的手术方案。
经过术前准备,韩红雨主任医师带领普外团队为患者实施腹膜后肿瘤切除术。脏器、血管与肿瘤紧贴,侵犯范围大,操作空间小,手术大出血风险高,在普外科、麻醉科、手术室护理团队的共同努力下,沉着操作、细致游离,经过两个小时的奋战,切除了患者体内的腹膜后肿瘤!并且完整的保留了右侧肾脏!
术后腹膜后肿瘤直径30多公分,总重量15斤!这个数字不仅让在场的医护人员感叹不已,也让患者的家人深感庆幸和感激。
腹膜后肿瘤在医学界属于比较棘手的疑难杂症,能胜任的医生在全国也是屈指可数。韩红雨副主任医师是中美医院普外科主任,从事普外科工作近20多年,对普外科常见病、多发病有独到见解,尤其在腹膜后占位手术及综合治疗方面经验丰富。
