今年65岁的万叔叔，在十年前无明显诱因出现颈部不适，伴左侧肢体麻木，左上肢及左下肢灵活性下降，且症状进行性加重。十年来，万叔叔饱受颈椎病的折磨，先后辗转北京多家名院咨询、保守治疗，均未得到有效缓解，尤其近两年症状明显加重，左侧肢体麻木，上下肢活动困难，严重影响生活质量，万叔叔和家人饱受病痛带来生理和心理上的双重折磨，曾几度对生活失去了信心，后经朋友强烈推荐来到我院骨科。

术前影像

到院后，骨科脊柱专家梁伟主任医师对患者做了全面的查体，以及影像检查，诊断患者为脊髓型颈椎病(伴不全瘫)，寰枢椎半脱位，颈椎管狭窄症。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种，由脊髓周围组织发生病变，对脊髓造成压迫所致。若没有及时治疗，可能导致患肢瘫痪或四肢不全瘫。患者同时患有寰枢椎半脱位，这无疑给手术增加了难度及风险。为保障患者取得良好的治疗效果，骨科邀请骨病中心主任王庆波、主任医师李秋成进行联合会诊，并联合神经外科、麻醉科、北医三院骨科专家为患者制定了详细的手术计划和各种处置预案。同时，予以患者及家属细心沟通，介绍病情及检查、会诊情况，打消了患者及家属的疑虑，使其树立信心。

经过精心准备，在麻醉科的保驾护航下，由曾宪发副院长、梁伟主任医师以及北医三院专家的协助下，联合为患者进行手术。由于颈部解剖结构复杂，颈椎被周围毗邻的重要组织器官包绕，每一个手术步骤都十分精细，慎之又慎。精细、精准、精干，经过2小时的鏖战，骨科脊柱团队成功为万叔叔行脊髓型颈椎病经后路切开固定、取髂骨植骨融合术。术后万叔叔神经症状减轻，患者及家属对骨科脊柱团队的医技赞不绝口。

寰枢椎位于颅颈交界区，该部位的创伤、退变、炎症、肿瘤等常引起寰枢椎脱位，压迫脑干延髓等高级生命中枢，导致如四肢无力、硬瘫、无法步行、大小便功能障碍，甚至呼吸循环障碍而死亡的严重后果。由于该区域位置深，解剖结构复杂，椎管内有脑干延髓生命中枢神经，椎体两侧横突、侧块内有椎动脉经行且常伴较大的走行变异，椎管外分布丰富的静脉丛和神经根，手术处理该区病变存在相当多的特殊问题，如延髓损伤可致呼吸心跳骤停，椎动脉损伤可致大面积脑梗死植物人状态，术中静脉丛的大出血处理也非常棘手等等。因治疗不当致死和致残率较高,是个高难度、高风险的领域，对骨科医师而言极具挑战性，国内能开展寰枢椎位脱位手术的单位仅限于一些省级以上的大医院。