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心脏骤停发生率为何上升了?牢记防猝死的四道防线能救命
时间:2023-05-08 15:22:37
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来源:本站原创

我第一次听说“猝死”这个概念,是在读一篇新闻:一位公交车司机,在生命的最后一秒钟把车停在了路边,避免了一起重大的交通事故。

后来,有越来越多的人因猝死而死亡。在街头卖东西的小贩、在KTV引吭高歌的大学生、以及IT和金融行业的年轻从业者。

4月20日,由国家卫健委、中国疾控中心等部门专家组织撰写的《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》发布。报告中显示,目前我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万,较10年前有上升趋势,此外,调查发现,我国心脏骤停患者男性占70.9%。



 心脏骤停发生率为何上升了?

我们咨询京东中美医院心血管内科刘丁主任。刘主任表示:“心脏骤停发生率上升的原因是心脑血管疾病的总体发病人群增加了。在各种新闻报道中,留意一下就会发现,发生猝死的患者中,男性比女性占的比例要高,这是因为总体来说男性患心脑血管疾病的人群比女性多,男性出现心脏骤停的时间段也比女性提前。60岁以前,男性的心血管疾病比女性明显增多,但在60岁以后男性发病率和女性持平。”


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 激动和劳累是导致猝死最常见诱因

中国急救医学2020年发表的我国一项研究分析了5516例猝死者的尸体解剖特点。研究显示:猝死首要原因是心源性猝死,占57.8%,包括冠心病(占55.2%)、急性心梗、急性致命性心律失常;肺源性猝死为21.6%;脑源性猝死为9.21%;有6%的猝死者经过完整尸体解剖,仍未发现有明确猝死病因。

在猝死的310名青年人中,最常见的则是心肌病,占23%和心肌炎,约为16%。值得注意的是,有猝死患者既往病史者中,38%的患者有高血压;有心脏病的患者占30%有心脏病;24%有糖尿病。

与猝死有关的最主要因素为情绪激动和劳累,分别占26%、25%,其次为饮酒和过饱等。刘丁主任指出,猝死的预防要避免情绪激动、过度劳累,同时应戒烟限酒,注意极端气温影响,要适当运动,重点是控制“三高”。


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 哪些是猝死的高危人群?

根据数据发现,有冠心病、严重的心律失常、心肌病、高血压、脑卒中、心衰的病人是猝死的高危人群,需要格外当心,需要医生的正规治疗和评估。

曾经有研究人员调查得出发现:一天中:猝死易发生的最高时段是6-12时;一周中:猝死率最高的是星期一;一年中:冬季的猝死率最高。



防猝死的四道防线,守住一道就能救命!

了解了猝死常见的原因,可以针对性的进行预防,守住防猝死的四道防线,关键时候能救命。


第一道防线:防止冠脉斑块形成


防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。斑块是存在于动脉血管壁上的脂肪团,一旦斑块破裂,就会立即在相应的血管内激发凝血功能,几乎在瞬间形成血栓,将冠脉的某分支堵塞,导致心脏突发缺血,即急性冠脉综合征。



预防措施



戒烟,控制高血压、高血糖、高血脂,科学的生活方式能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。


第二道防线:防止斑块破裂


冠脉上已经有斑块形成的,注意做好第二道防线——防止斑块破裂。斑块不破裂,就不会发生冠脉综合征,多数情况下也就不会发生心源性猝死,让患者陷入危险。



预防措施



定期到院检查,遵循医嘱进行治疗,从而稳定斑块,防止斑块破裂。


第三道防线:防止室颤发生


万一,不幸斑块破裂了,发生了急性冠脉综合征,就到了第三道防线——防止室颤发生。

斑块破裂后如果仅仅是微血栓,可以仅表现为不稳定性心绞痛,也就是在静息时出现胸闷、胸疼等不适;如果严重了可能会发生室颤,一旦发生室颤,心脏失去了泵血功能,血液循环停止,患者此时已是九死一生,所以发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。



预防措施



发病后要安静、镇静及冷静,就地休息,采取舒适的体位,如卧位等。立即呼叫救护车,强调需要带除颤器的救护车,转运至有条件的医院进行血管重建(溶栓或者是急诊PCI手术),尽快开通闭塞的血管,以挽救濒临坏死心肌。


第四道防线:心脏复苏


患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏。掌握除颤时机很重要,建议跟早期的心肺复苏结合,能够最大限度提高其生存率的除颤时间是2~4分钟,抢救成功的概率随着时间的流逝逐渐下降,每晚1分钟除颤,患者生存希望将下降7%-10%。



预防措施



请立即拨打急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸两次。