现在各体检机构开展了筛查癌症的项目,宣传用一滴血可筛查10余种癌症。许多公众对此表现出兴趣,当有人检查完发现个别指标增高后,可能会感到担忧…我这是得癌啦?
癌症的筛查套餐参考
胃 癌
建议筛查人群:有慢性胃病史的人群。
检查项目:每年做一次胃镜。必要时可在镜下取胃粘膜组织进行病理检查。
直肠癌
建议筛查人群:持续便血者,有结直肠癌家族史、曾患过肠息肉的人群。
检查项目:粪便潜血试验、结肠镜检查。必要时可取直肠组织进行病理检查。
胰腺癌
建议筛查人群:患有急、慢性胰腺炎的人,有胰腺癌家族史的人。
检查项目:以上人群可考虑每半年体检一次,可选择B超或超声内镜(EUS)检查,结合血清肿瘤标志物检查。
肝 癌
建议筛查人群:处于肝癌高发区,或患有慢性病毒性肝炎的人(特别是乙肝和丙肝)。
检查项目:可考虑半年筛查1次甲胎蛋白(AFP)检查和肝脏B超。
肺癌筛查
建议筛查人群:长期吸烟、长期接触有毒有害气体、有肺癌家族史的人。
检查项目:每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。
乳腺癌筛查
建议筛查人群:35岁以上的女性。
检查项目:一年做一次乳腺超声检查和(或)钼靶检查。发现肿块可考虑进行乳腺穿刺细胞学检查。
宫颈癌检查
建议筛查人群:35岁以上妇女及人乳头瘤病毒(HPV)感染的人群。
检查项目:每年做一次薄层细胞制片技术检查(TCT)和乳头瘤病毒(HPV)检查。必要时可进行阴道镜下病理活检。
鼻咽癌
建议筛查人群:处在鼻咽癌的高发区(如广东省),或者家族里有人得过鼻咽癌。
检查项目:可定期做EB病毒检查,间接鼻咽镜检查,必要时可进行穿刺细胞学检查及病理活检。
卵巢癌
建议筛查人群:有卵巢癌家族史,尤其是直系亲属有卵巢癌;基因突变者,尤其BRCA1/2基因突变以及Lynch综合征患者。
检查项目:目前常用的筛查方法是CA125检查+盆腔超声检查,必要时可考虑腹腔镜取卵巢组织进行病理检查。
前列腺癌
建议筛查人群:50岁以上有下尿路症状的男性,或有前列腺癌家族史的男性。
检查项目:常规进行直肠指检和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群,可以考虑从45岁开始定期检查、随访。
白血病
建议筛查人群:常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点的人。
检查项目:血常规和血细胞涂片检查是较简便实用的。如血像中提示有血液系统异常,可抽取骨髓进行细胞学检查以辅助诊断。
“肿瘤标记物”检查结果解读参考
A、单次检查“肿瘤标志物”升高数值较高;
B、 反复检查几次,数值持续升高;
C、 家族中有肿瘤患者,检查相应的肿瘤标志物有升高。
以上情况可能需要进一步通过B超、CT、MR、内镜PET/CT等手段检查,明确诊断通常需要病理检查。
