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糖尿病人更要做癌症筛检!

发布日期:2016-08-26 浏览次数()

  愈来愈多研究显示,糖尿病可能增加罹癌风险,肝癌、子宫内膜癌与胰脏癌的风险,更高出一般人两倍以上。该如何摆脱这阴影?

  过去大家熟知糖尿病可能引起心血管、肾脏、足部及视网膜病变,但近年国内外许多研究发现,糖尿病也可能增加罹癌的风险,并让癌症的预后变差︰


  国外统合性资料指出,糖尿病人(特别是第二型)罹患肝癌、胰脏癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌、乳癌、膀胱癌的风险较高,尤其是肝癌、子宫内膜癌与胰脏癌,风险比一般人高两倍以上。

  至于无型糖尿病与癌症的关系,相关研究较少,有些研究显示它可能增加胃癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、皮肤癌、淋巴癌与胰脏癌的风险。

  日本今年2月发表的研究发现,亚洲糖尿病人罹癌的风险比一般人高了23%,死亡率高了32%,而西方糖尿病人罹癌风险比一般人多15%,死亡率多了16%。也就是说,不分东西方,糖尿病患者罹癌风险、死于癌症的风险都比较高,东方人甚至比西方人风险更高。

  2011年一篇发表在《新英格兰医学期刊》的大型研究发现,如果在50岁时得到糖尿病,平均余命会减少6年(少活6年),其中58%是因为心血管疾病,30%是因为癌症。

  糖尿病跟大肠直肠癌、肝癌、胆道癌、乳癌、膀胱癌、淋巴癌、口腔鳞状细胞癌呈正相关,而且有些癌症(如乳癌、膀胱癌)的死亡率在年轻糖尿病患相对更高。

  糖尿病人如果因癌症开刀,死亡率比一般人高了52%。原因可能包括︰糖尿病人身体本来就比较虚弱、麻醉风险较高、不易止血、免疫功能较不好,术后易感染。

  值得注意的是,2011年一篇发表在《新英格兰医学期刊》的大型研究发现,空腹血糖正常但偏高(100~125 mg/dL),即使还未到达糖尿病的诊断标准126 mg/dL,但将来死于癌症的风险已经开始增加。空腹血糖偏高,可算是糖尿病前期,也就是处在正常与糖尿病之间的模糊地带,这时就该注意了。

  即使得了糖尿病,控制血糖及糖化血色素(HbA1c)仍然重要。很多病人说︰『糖化血色素9%跟10%只差一个百分点,有什么关系?』事实上真的有差。香港的研究显示,糖尿病人的糖化血色素每增加1,罹癌风险就增加18%。

 

  【糖尿病人防癌备忘录】

  1.控制血糖、血脂、血压是糖尿病人较基本的功课。专家列出较新的糖尿病控制指标:

  空腹血糖:70~130 mg/dL

  餐后血糖:<180 mg/dL

  糖化血色素:<7%

  服药后血压:130/80 mmHg

  服药后血脂肪:

  总胆固醇<160 mg/dL

  低密度脂蛋白胆固醇<100 mg/ dL

  三酸甘油酯<150 mg/dL

  2.维持健康的生活习惯︰充分运动、健康饮食、控制体重。

  3.糖尿病人更应接受癌症筛检。

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