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一个周日抢救3例急性心梗,当心“致命胸痛”
2024-04-02

周末时光,有人在暖阳里享受春日的美好,有人在街头巷尾探寻美食,有人在家里共享天伦……有这样一群人,周末依然奋战在工作岗位上,在无影灯下挥洒汗水,在刀尖上谱写健康,在病房里守护安乐。他们,就是兢兢业业守护百姓健康的医护人员。今天,就给大家讲一讲心内科张浩主任的周日,以点带面,与大家一起走进医护人员的周末时光。


一天3台手术,他的周末主场是手术室


01


3月24日(周日)8时42分,京东中美医院导管室,心血管内科张浩主任已经洗手消毒,在“绿色战袍”外穿好厚重的铅服,紧急为一名年仅42岁的急性心肌梗死患者行“冠脉造影+PCI术”。术中可见患者前降支中段100%闭塞伴血栓,前向血流TIMI0级;回旋支未见明显狭窄,OM远段90%狭窄(细小),前向血流TIII3级;右冠状动脉近段50%狭窄,远段70%狭窄,前向血流TIMI3级。立即予前降支植入支架一枚,患者症状迅速缓解。

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02

第一台手术顺利完成后,张浩主任刚刚脱下铅衣喝口水缓一缓,又紧急接到通知,门诊一名71岁的男性患者“急性非ST段抬高型心肌梗死”,情况危急,“急在分秒之间,救在生死边缘”,顾不上休息张浩主任马上开始准备第二台手术,经过“冠脉造影+冠状动脉内血栓抽吸术+急诊PCI术”成功植入2枚支架,不到一个小时的时间,把患者从死亡线上拉了回来。

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03


晚上21:16分,又一名46岁男子因“胸骨下段压榨样疼痛,伴大汗、濒死感”被紧急送至我院急诊科,急查心电图示V1-V4导联ST段抬高,又是一例急性心肌梗死!考虑患者病情严重,心内科张浩主任立刻前往急诊科,同时联系导管室做好准备。在张浩主任的带领下介入手术团队迅速展开工作,快速开通前降支病变(99%狭窄)恢复三级血流,患者症状明显缓解,生命体征平稳,转入科室后续治疗。


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这只是一个平平常常的周末,忙碌而又紧张。这也是以张浩主任为代表的我院医护人员的一个剪影。

孙思邈说:“勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”这正是对张浩主任以及中美医院所有医护的真实写照。身为医护人员,哪怕是周末也不会有丝毫松懈,患者需要的时候,他们挺身而出,错过了午餐,错过了晚餐,汗水浸湿他们的手术服,只为守护患者健康。他们,是对“大医精诚”的最好注解。



警惕!初春气温变化剧烈,心梗高发




在医学界的广泛研究中,心梗常被描述为一场无声的战役,其突袭性和致命性往往被低估。这种情况通常是由于动脉粥样硬化造成的血管阻塞所致。但并非每个人都对这种风险有相同的敏感度。某些特定的生活方式、疾病背景,甚至心理状态都可能使个体更容易遭受心梗的攻击。

在上上周日抢救的三例急性心梗病例中,通过张浩主任分析,我们可以发现其中的共性:


01

都有高血压史


第一例42岁男子,高血压病史2年,最高血压达220/120mmHg,血压控制差;第二例71岁男性高血压病史20年,最高血压达160/115mmHg,血压控制尚可;第三例46岁男子,高血压病史20年,最高血压达130/110mmHg,血压控制尚可。

长时间的高血压会导致患者身体的血管弹性变弱,容易引起血栓形成,导致患者心肌梗死的发生。


02

高血糖、高血脂等慢性疾病


在这三例病例中,有人高血糖而不自知,有人低密度胆固醇达到5.36mmol/L而未进行控制,糖代谢异常和血脂异常,这些都是心脏疾病的重要诱因。


03

不健康的生活习惯


长期的不良生活习惯,如吸烟、饮酒、不均衡饮食等,这些因素逐渐积累,对心血管健康构成严重威胁。


除此之外,张浩主任提醒,早春时节,乍暖还寒,当寒流到来时,温差、气压处于较大的波动状态,突然的寒冷刺激,会引起冠状动脉痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死。因此心血管疾病患者须要格外警惕。


近期应如何预防心梗?

首先,要注意保暖,气温骤降一定要注意添衣,尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖,以预防心绞痛、急性心梗等疾病的发生。


其次,有高血压、糖尿病、高脂血症等患者,应按医嘱服药,做到定时定量,不可中途随意停药。


同时,还应保持适度运动,但应尽量避免气候较冷的晨间进行。


如果出现疲劳乏力、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等,一定要及时就医。


同时,还须注意心肌梗死的早期表现,如果出现无明显诱因的突发性心前区或肩背部疼痛,或者持续心绞痛服用硝酸甘油不能缓解,应警惕急性心梗的发生,需立即就医。

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