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一万个准备,去杜绝万一——记京东地区首届围产医学新理念高峰论坛
2019-08-26

近年来,我国产科在母体医学、胎儿医学等方面取得了巨大进步,孕产妇死亡率呈现明显下降的趋势,但是仍存在许多惹人深思的问题。比如产后出血、羊水栓塞仍然是目前导致我国孕、产妇死亡的主要原因;再比如肩难产,虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害……等等。


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俗话说,不怕一万,就怕万一。生孩子这件事儿,看似简单,实则凶险。北京大学第三医院产科主任赵杨玉教授,更是直言:“产科越做越害怕!”,因为任何一个看似正常的产妇,随时随地都有可能转变为一个危重病人,如何确保母婴安全?8月18日京东地区首届围产医学新理念高峰论坛给出了答案。


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京东地区首届围产医学新理念高峰论坛的举办,是为了加强胎儿宫内监护,提升围产儿保健质量,规范临床指南,提高助产及快速反应团队的抢救技能。为此,特别邀请到了多名有着丰富临床经验的产科知名专家,进行精彩的学术演讲、演示。


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开幕式在一片热烈的掌声中开始,中美医院产科主任、河北省妇幼保健协会理事吕亚杰主任致欢迎辞,她对拨冗莅临的专家学者表示热烈的欢迎和感谢,希望能够借此平台和机会,实现一次高水准、多维度的学术切磋交流。


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京东中美医院副院长李玉卿先生,代表中美发表讲话,李院长指出:关爱生命,关注母婴,为百姓提供先进现代化的医疗技术与服务已经成为当今产科医疗卫生事业的主旋律。并认为本次围产医学新理念高峰论坛的举办,必将推动京东地区产科事业的发展!


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北京新世纪妇儿医院医疗总监、原首都医科大学附属北京妇产医院产科主任范玲教授讲到,随着二胎政策的开放,中国孕产妇的“人数没变,但人种变了”,高危、高龄的增多,增大了“产科出事儿”的风险,但只要“风险评估、高危预警、快速反应团队建设”这三方面的准备做得足够充分,就可以最大程度减少孕产妇死亡率,所谓“高危”有时“真的是不该死!”


她通过自己多年的经验总结出,“病人出事儿前一定有蛛丝马迹”,医护人员对细节要有高度的敏感性。产科快速反应团队“不是救火队,首先是要防火”……范教授的妙语连珠,迎来现场一次次的掌声。


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硕士生导师、北京大学第一医院妇产科时春艳教授讲到,羊水栓塞全球发病率只有1/8000-1/80000,发生率低,但却是孕产妇死亡的主要原因,不可以预防,但是通过风险因素分析,可以知道哪些个体更容易发生。回顾20余年的临床案例,对比美国、英国、日本的诊断标准,强调早作准备,建立多学科的抢救团队,治疗以支持为主,支持生命、支持循环。


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京东中美医院影像科主任、廊坊市医学会放射分会委员俞维宝主任,在现场以清晰直观的图像和临床细节处理,讲授《子宫动脉栓塞在治疗产后出血的应用》。


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医学硕士、首都医科大学附属北京妇产医院产三科主任丁新主任,用大量的心电图像、案例解析分享和反复强调了胎心、胎动监护对高危孕妇的重要性。认为电子胎心监护最大的优势在于其对预测胎儿正常酸碱平衡有极高的灵敏度,对电子胎心监护规范化的定义和解读有助于在临床上做出正确的评估。


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“青年医生要基于基础理论知识去考虑、去分析、去提高,医学一直发展,单纯靠指南远远不够”博士研究生导师、医学博士、北京大学第三医院产科主任、国家产科质控中心副主任委员赵杨玉教授,在《产后出血的容量复苏》分享中提示大家不要机械记忆,“二孩儿”开放,高龄孕妇集中释放,产科疾病谱发生改变,每个个体都不一样,对于容量管理,一定要“个体化”!


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“一台手术是否完美,技巧只占30%,决策占到70%”!中美医院产科主任、河北省妇幼保健协会理事吕亚杰主任,以决策为切入点,就剖宫产手术热点问题做详细阐述。她在剖宫产再孕手术问题中提到“每个手术前一定要查病人”,如何规范手术指征,怎样将剖宫产率降至合理,具体术式选择如何斟酌,要基于每个病人的不同情况,做个性化考虑决策。


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“现产房分娩中!”、“出现肩难产”、“来,用力用力”……京东中美医院产科团队的《肩难产抢救团队演练》在会场紧张有序的进行,在座屏住呼吸观看,直至婴儿顺利娩出后,现场爆出热烈的掌声!吕主任在演练总结中提出,肩难产同新生儿窒息一样,一定要反复演练!识别肩难产要快速,发现肩难产要解除任何压力。


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产后出血演练后,吕亚杰主任点评“要加强快速反应团队的建设,珍惜患者的每一滴血”。并强调绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,关键在于预测预防、早期诊断、正确处理时机、恰当的处理方式。此观点与范玲教授的“真的是不该死”不谋而合!


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导乐分娩、自由体位分娩、无保护分娩的现场演练,见证了新时代分娩的人性化,吸引了准妈准爸们的前来学习。她们的到来是基于对自己和宝宝健康的关注,也是群众保健意识不断增强的体现,我们从此看到健康中国的未来已悄然来到我们身边。


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中美产科护士长潘利红女士,在主持演练中特别指出自由体位对于侧切率下降的临床意义,呼吁大家保护、支持、促进自然分娩。


产科是‘一个人进、两个人出’的甜蜜事业,看似平淡美好的背后,是产科医护人员及时扼杀风险、处理意外的专业和努力。随着全国两孩政策的实施,高龄产妇增加,孕产风险增加,围产保健就显得更加突出和重要。


京东地区首届围产医学新理念高峰论坛,现场的学术氛围浓厚,发表和见证了不同的学术观点,在分享产科发展前沿的同时注重临床实践,既有产科学科最新进展的高端前沿内容,也有普适实用的经验传授,汇聚了各位产科专家、学者、工作者的努力和智慧。与会者欣喜的看到,产科医学研究取得了较快的发展,在学术研究和解决实际问题上取得了长足的进步。此次论坛的举办,必将促进京东地区产科医学事业的发展,让我们期待下一次的相见!