古有华佗为关羽刮骨疗伤，今有骨科医生进行截骨矫形治疗。50岁的许阿姨，受膝盖不适困扰多年，O型腿问题使其膝盖软组织负担加重，不适感明显，但当时情况暂未达到进行人工膝关节置换的要求。如何缓解不适呢？她将这个问题交给了京东中美医院骨科曾宪发医生，选择采用截骨矫形术来应对。目前，许阿姨处于术后恢复阶段。
膝盖不适 备受困扰
对于患者许阿姨来说，她的困扰不仅来自于家庭，膝盖的不适也让她感到不便。许阿姨的双腿膝盖，起初是轻微不适，但近两年不适感加重，有时甚至影响到日常活动。
许阿姨咨询了多家医疗机构，医生们有的建议进行保守治疗，但症状缓解不明显；有的建议进行膝关节置换，但由于左腿畸形情况，当时不具备进行人工膝关节置换的条件，这让她感到困扰。经人介绍，许阿姨找到了中美骨科曾宪发医生，寻求更适合的解决方案。
O型腿与日常劳作 加重膝盖负担
曾宪发医生团队仔细研究了许阿姨的病例与相关影像资料发现，许阿姨存在较为明显的膝内翻畸形，也就是俗称的O型腿。通过X光片可以看到，内翻角度较为显著。由于长期的腿内翻，在站立、行走或活动时，本应由膝关节内外双侧均匀承受的身体压力，较多地集中在了膝盖内侧。
曾医生介绍：“对于膝关节内翻的人，膝盖内侧所受压力会相对增加，内侧膝关节的软组织长期处于异常应力下，可能产生磨损，不适感随之而来。”许阿姨平日的劳作等活动，又加重了膝关节所承受的负担，这些都是其骨关节炎症状加重的影响因素。此外，如果体重增加，也可能进一步加重膝盖的负担。
实施手术 应对不适 患者于此前实施了右膝人工关节置换术，恢复情况良好。由于左侧膝关节畸形情况，当时不具备人工膝关节置换手术条件，因此采取了截骨矫形术。
根据许阿姨左膝关节的具体情况，采用了胫骨高位截骨术。既然影响负重力线的结构偏了，那就通过手术将力线进行调整，改善腿的形态。于是，骨科手术团队为许阿姨施行了左腿胫骨高位截骨矫形术。
据曾医生介绍，截骨术是治疗骨性关节炎(OA)的一种手术方式。通过矫正膝内翻畸形，调整肢体负重的力线，旨在减轻膝关节内侧已磨损区域的过度压力，可能有助于改善关节功能，缓解不适。也使得胫骨结节相对位置发生改变，可能减轻髌骨关节的压力，从而有助于延缓关节炎进展。
手术后，许阿姨的O型腿形态得到改善。通过X光摄片显示，左腿膝关节内翻畸形得到矫正，力线基本调整至更符合生理的状态，平衡了膝关节内侧胫骨近端的压力，旨在改善关节炎症状。许阿姨为表达感谢，于近日为骨科团队送上锦旗一面。
截骨矫形术 为部分患者提供另一种选择
部分人认为治疗膝骨关节炎，只有置换关节才能最终应对不适，其实治疗方式需根据具体情况而定。治疗膝骨关节炎应把握明确诊断、及时有效的综合治疗、及时的功能锻炼等环节，不同时期可采取不同的治疗措施。早期常可通过物理治疗联合药物治疗来应对，早、中、后期均可根据情况考虑采用胫骨高位截骨术来治疗，在膝关节软骨破坏较为严重的情况下，可能会考虑关节置换。进行胫骨高位截骨术后，部分患者后期可能不再需要进行膝关节置换，对于情况相对复杂的，术后也可能有助于延缓人工关节置换的手术时机。
医生提醒，出现膝骨关节炎相关症状应及早就诊。膝骨关节炎一般表现有关节不适、压痛、弹响、关节积液、活动受限、关节形态改变等，且有不同程度的局部炎症反应，若药物及其他非手术疗法效果不理想，可咨询医生其他方案。部分患者在起病初期因为症状轻，可能未予重视。因此建议体重相对较轻的患者、早中期患者及膝关节软骨磨损尚不严重的晚期患者，可咨询医生是否适合接受胫骨高位截骨手术。
